Malignant melanoma - מאַליגנאַנט מעלאַנאָומאַ
☆ אין די 2022 Stiftung Warentest רעזולטאַטן פון דייַטשלאַנד, קאָנסומער צופֿרידנקייט מיט ModelDerm איז בלויז אַ ביסל נידעריקער ווי מיט באַצאָלט טעלעמעדיסינע קאַנסאַלטיישאַנז.
א מעלאַנאָומאַ פון בעערעך 2.5 סענטימעטער (1 אינטש) ביי 1.5 סענטימעטער (0.6 אינטש)
כאָטש דעם פאַל איז געווען דיאַגנאָסעד ווי מעלאַנאָומאַ, די וויזשאַוואַל דערגייונג איז מער ענלעך צו אַ נאָגל כעמאַטאָומאַ. נאָגל כעמאַטאָומאַס (גוטע) טיפּיקלי פאַרשווינדן ין איין צו צוויי חדשים ווי זיי זענען פּושט אויס. דעריבער, אויב די ליזשאַן בלייַבט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, מעלאַנאָומאַ קען זיין סאַספּעקטיד און אַ ביאָפּסי זאָל זיין דורכגעקאָכט.
References
א מעלאַנאָומאַ איז אַ טיפּ פון אָנוווקס וואָס פארמען ווען מעלאַנאָסיטעס ווערן מאַליגנאַנט. מעלאַנאָסיטעס קומען פון די נעוראַל קאַם. דעם מיטל אַז מעלאַנאָומאַס קענען אַנטוויקלען ניט בלויז אויף די הויט אָבער אויך אין אנדערע ערטער ווו נעוראַל קאַם סעלז אַרומפאָרן, ווי די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און מאַרך. פּאַטיענץ מיט בינע 0 מעלאַנאָומאַ האָבן אַ פינף-יאָר ניצל קורס פון 97%, כאָטש יענע מיט בינע יוו קרענק האָבן אַ קורס פון בלויז וועגן 10%.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) איז אַ העכסט געפערלעך טיפּ פון הויט אָנוווקס, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 90% פון הויט ראַק דעטס. צו אדרעסירן דעם האבן עקספערטן פון the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) מיטגעארבעט.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
מעלאַנאָומאַ, אַ טיפּ פון הויט ראַק, שטייט אויס פֿאַר זייַן נאָענט שייכות מיט די ימיון סיסטעם. דאָס איז קענטיק פון זיין געוואקסן פּאַסירונג אין מענטשן מיט וויקאַנד ימיון סיסטעמען, די בייַזייַן פון ימיון סעלז אין ביידע די אָריגינעל טומאָרס און זייער פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף, און די פאַקט אַז די ימיון סיסטעם קענען דערקענען זיכער פּראָטעינס געפֿונען אין מעלאַנאָומאַ סעלז. ימפּאָרטאַנטלי, טריטמאַנץ וואָס בוסט די ימיון סיסטעם האָבן געוויזן צוזאָג אין פייטינג מעלאַנאָומאַ. בשעת די נוצן פון ימיון-בוסטינג טהעראַפּיעס אין טרעאַטינג אַוואַנסירטע מעלאַנאָומאַ איז אַ לעפיערעך פריש אַנטוויקלונג, לעצטע פאָרשונג ינדיקייץ אַז קאַמביינינג די טהעראַפּיעס מיט קימאָוטעראַפּי, ראַדיאָטהעראַפּי אָדער טאַרגעטעד מאָלעקולאַר טריטמאַנץ קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן אַוטקאַמז. אָבער, אַזאַ ימיונאָטהעראַפּי קענען צינגל אַ קייט פון ימיון-פֿאַרבונדענע זייַט יפעקס וואָס ווירקן פאַרשידן אָרגאַנס, וואָס קען באַגרענעצן די נוצן. איר זוכט פאָרויס, צוקונפֿט אַפּראָוטשיז פֿאַר טרעאַטינג אַוואַנסירטע מעלאַנאָומאַ קען אַרייַנציען טהעראַפּיעס טאַרגאַטינג ספּעציפיש ימיון טשעקפּוינץ ווי PD1, אָדער דרוגס וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט ספּעציפיש מאָלעקולאַר פּאַטווייז ווי BRAF און MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
די ערשטיק סיבה פון מעלאַנאָומאַ איז ויסשטעלן פון אַלטראַווייאַליט ליכט אין יענע מיט נידעריק לעוועלס פון די הויט פּיגמענט מעלאַנין (ווייַס באַפעלקערונג). די UV ליכט קען זיין פֿון די זון אָדער טאַנינג דעוויסעס. יענע מיט פילע נעוווס, אַ מעלאַנאָומאַ געשיכטע פון משפּחה מיטגלידער, און נעבעך ימיון פונקציע זענען אין אַ גרעסערע ריזיקירן אין מעלאַנאָומאַ.
ניצן סאַנסקרין און ויסמיידן ווו ליכט קען פאַרמייַדן מעלאַנאָומאַ. באַהאַנדלונג איז טיפּיקלי באַזייַטיקונג דורך כירורגיע. אין יענע מיט אַ ביסל גרעסערע קאַנסערץ, נירביי לימף נאָודז קענען זיין טעסטעד פֿאַר פאַרשפּרייטן (מעטאַסטאַסיס). רובֿ מענטשן זענען געהיילט אויב מעטאַסטאַסיס איז נישט פארגעקומען. פֿאַר יענע אין וועמען מעלאַנאָומאַ האט פאַרשפּרייטן, ימיונאָטהעראַפּי, בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע, ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער קימאָוטעראַפּי קען פֿאַרבעסערן ניצל. מיט באַהאַנדלונג, די פינף-יאָר ניצל ראַטעס אין די יו.
מעלאַנאָומאַ איז די מערסט געפערלעך טיפּ פון הויט ראַק. אויסטראַליע און ניו זילאַנד האָבן די העכסטן ראַטעס פון מעלאַנאָומאַ אין דער וועלט. הויך ראַטעס פון מעלאַנאָומאַ אויך פאַלן אין נאָרדערן אייראָפּע און צפון אַמעריקע. מעלאַנאָומאַ אַקערז פיל ווייניקער אין אזיע, אפריקע און לאַטייַן אַמעריקע. אין די פאַרייניקטע שטאַטן, מעלאַנאָומאַ אַקערז וועגן 1.6 מאל מער אָפט אין מענטשן ווי פרויען.
○ סיגנס און סימפּטאָמס
פרי וואונדער פון מעלאַנאָומאַ זענען ענדערונגען צו די פאָרעם אָדער קאָליר פון יגזיסטינג נעווס. אין דעם פאַל פון נאָדולאַר מעלאַנאָומאַ, עס איז דער אויסזען פון אַ נייַ שטיק אויף די הויט. אין שפּעטער סטאַגעס פון מעלאַנאָומאַ, די נעווי קען בייַסעניש, געשוויר אָדער בלוטיקן.
[A-Asymmetry] אַסיממעטרי פון פאָרעם
[B-Borders] גרענעץ (ירעגיאַלער מיט עדזשאַז און עקן)
[C-Color] קאָליר (פאַרשיטלעך און ירעגיאַלער)
[D-Diameter] דיאַמעטער (מער ווי 6 מם = 0.24 אינטש = וועגן די גרייס פון אַ בלייַער מעקער)
[E-Evolving] אַנטוויקלען איבער צייַט
cf) סעבאָררהעיק קעראַטאָסיס קען טרעפן עטלעכע אָדער אַלע פון די ABCD קרייטיריאַ, און קענען פירן צו פאַלש אַלאַרמס.
מעטאַסטאַסיס פון פרי מעלאַנאָומאַ איז מעגלעך, אָבער לעפיערעך זעלטן; ווייניקער ווי אַ פינפט פון מעלאַנאָומאַס דיאַגנאָסעד פרי ווערן מעטאַסטאַטיק. מאַרך מעטאַסטאַסאַז זענען פּראָסט אין פּאַטיענץ מיט מעטאַסטאַטיק מעלאַנאָומאַ. מעטאַסטאַטיק מעלאַנאָומאַ קענען אויך פאַרשפּרייטן צו די לעבער, ביינער, בויך אָדער ווייַט לימף נאָודז.
○ דיאַגנאָסיס
קוקן אין די געגנט אין קשיא איז די מערסט פּראָסט אופֿן פון סאַספּעקטיד אַ מעלאַנאָומאַ. נעוווס וואָס זענען ירעגיאַלער אין קאָליר אָדער פאָרעם זענען טיפּיקלי באהאנדלט ווי קאַנדאַדייץ פון מעלאַנאָומאַ.
רופאים טיפּיקלי ונטערזוכן אַלע מאָלעס, אַרייַנגערעכנט יענע ווייניקער ווי 6 מם אין דיאַמעטער. ווען געניצט דורך טריינד ספּעשאַלאַסץ, דערמאָסקאָפּי איז מער נוציק צו ידענטיפיצירן מאַליגנאַנט ליזשאַנז ווי נוצן פון די נאַקעט אויג אַליין. דיאַגנאָסיס איז דורך ביאָפּסי פון קיין הויט ליזשאַן וואָס האט וואונדער פון פּאַטענטשאַלי קאַנסעראַס.
○ טריטמענט
#Mohs surgery
דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן ימיונאָטהעראַפּי ספּעציעל אויב איר האָבן בינע 3 אָדער בינע 4 מעלאַנאָומאַ וואָס קענען ניט זיין אַוועקגענומען מיט כירורגיע.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]